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貓胰腺炎的治療和預(yù)防

2021-01-14 15:15:36
貓胰腺炎的治療和預(yù)防方法
標(biāo)簽: 貓胰腺炎

有關(guān)研究顯示:

不論死因67%的貓剖檢存在胰腺炎組織學(xué)表現(xiàn),其中包括45%表面上健康的貓,慢性胰腺炎較急性胰腺炎更常見,貓胰腺炎在組織學(xué)上有2/3的患貓符合慢性病例。

這說明:

貓胰腺炎發(fā)生率遠(yuǎn)比目前臨床獸醫(yī)所認(rèn)為的高,且臨床極具挑戰(zhàn)性。

在臨床上即使是健康的寵物,輕度胰腺損傷也很常見。

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胰腺炎是一種多因素性疾病,是胰腺組織因胰酶自身消化作用而引起的炎癥性病變,臨床過程和預(yù)后不定。需要注意的是,患有其他常見疾病的貓,包括糖尿病、炎性腸道疾病、膽管炎和脂肪肝,經(jīng)常并發(fā)胰腺炎,這一點(diǎn)在臨床上容易被忽視。

貓胰腺炎與貓的飲食習(xí)慣(如長期喂食高脂肪含量的食物)、年齡(多見于中老年貓)等因素有關(guān)。另外貓胰腺炎可能的病因還有:創(chuàng)傷、感染、低血壓等,而貓傳染性腹膜炎、貓瘟、貓弓蟲癥(toxoplasma gondii),以及肝吸蟲(Amphimerus pseudofelineus)被證實(shí)與引發(fā)胰臟炎相關(guān)。

胰腺炎是貓咪的隱形殺手,嚴(yán)重威脅貓咪的生命健康,如果得不到及時(shí)治療,會導(dǎo)致貓只脫水過多,并發(fā)脂肪肝,嚴(yán)重導(dǎo)致死亡。最好的預(yù)防措施是控制好貓的進(jìn)食量和食物的蛋白質(zhì),并且及早發(fā)現(xiàn)貓的不良反應(yīng),及時(shí)治療。

貓胰腺炎的治療和預(yù)防

根據(jù)病程,胰腺炎可被分為急性和慢性兩類?;急静〉呢堃话愣际求w重過胖,雌性貓比較多發(fā),而且因?yàn)樨堫净家认傺状蠖鄾]有太明顯的癥狀,貓胰腺炎診斷比較困難。

臨床多見是由于胰蛋白酶直接作用于胰腺組織引起的急性出血性胰腺壞死。急性胰腺炎時(shí)可有淀粉酶漏進(jìn)血液,故檢測血清淀粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)??赡軙霈F(xiàn)的癥狀包括:嗜睡、食欲變差、脫水、低體溫、黃疸、嘔吐、腹痛、觸診到腹部有團(tuán)塊,呼吸困難、發(fā)燒等。急性胰腺炎以腹痛、休克、血糖降低為特征。

慢性胰腺炎以嘔吐、消化不良為主。病貓精神高度沉郁,食欲減少或廢絕,嚴(yán)重嘔吐,觸診腹部疼痛敏感,有的病例可見前軀臥地后肢站立的“祈禱姿勢”。病情嚴(yán)重的血壓下降、體溫降低,處于休克狀態(tài)。

膽管和胰腺管有一個(gè)共同的開口在十二指腸上,如果胰腺炎并發(fā)膽管炎和炎癥性腸道疾病,治療則變得困難,休克、虛弱、低溫等并發(fā)癥會嚴(yán)重影響胰腺炎的預(yù)后。

診療

懷疑急性或慢性胰腺炎的貓應(yīng)仔細(xì)篩查膽管肝炎,炎癥性肝病,炎癥性腸病和胰腺細(xì)菌感染。

治療貓胰腺炎重點(diǎn)在于支持療法,包括靜脈輸液(有或無)膠體溶液或血漿以恢復(fù)血液量,控制嘔吐,止痛與處理任何可能的潛在因素。止吐則以中樞作用型的止吐劑為首選。即使病患沒有顯出明顯的腹部疼痛,止痛仍是治療重要的一部分。因?yàn)橐认傺缀苌贂殡S感染一起發(fā)生,因此通常不需要給予抗生素。類固醇醇僅只可使用于懷疑有自體免疫,或是須以類固醇治療并發(fā)癥(像是貓的inflammatory bowel disease IBD,膽管肝炎)。

對于嘔吐不止的病患必須短時(shí)間內(nèi)給予禁食。若是貓已有2至3天無法經(jīng)口進(jìn)食或水,必須經(jīng)由其他途徑給予營養(yǎng)以防止脂肪肝或營養(yǎng)不良,經(jīng)腸道給予營養(yǎng)會較其他途徑給予營養(yǎng)來的好。

貓胰腺炎的治療和預(yù)防

胰腺炎飲食管理的重要性

有數(shù)據(jù)表明:早期腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)病例的發(fā)病率和死亡率均有下降。一些臨床醫(yī)生,營養(yǎng)學(xué)家和內(nèi)科醫(yī)生主張急性胰腺炎患犬采取早期腸內(nèi)營養(yǎng)。疾病期間喂食有助于提供影響細(xì)胞功能的必需營養(yǎng)素。貓比狗需要更多的時(shí)間和治療才會開始進(jìn)食。

胰腺炎疾病早期營養(yǎng)很重要,食物以低脂低碳水化合物或易消化高適口性的食物為主,必須提供貓咪所需蛋白質(zhì)和能量,如果貓有明顯的體重減輕或長期厭食的病史,應(yīng)考慮強(qiáng)飼,喂食量以每日需要的卡路里為主,如果貓咪出現(xiàn)嘔吐癥狀,則需減少喂食量。

考慮到維生素B12吸收所需的吸收輔因子(稱為內(nèi)因子)僅在貓胰腺(犬的胰腺和胃都能產(chǎn)生)中能產(chǎn)生,胃腸外(注射)補(bǔ)充維生素B12(鈷胺素)對貓有好處。

特殊時(shí)期營養(yǎng)支持

預(yù)后

貓胰腺炎預(yù)后與疾病的嚴(yán)重程度、壞死的程度、是否有全身或是胰臟的并發(fā)癥、疾病的時(shí)間和并發(fā)疾病有關(guān)。此外,游離鈣離子濃度若低于1.00 mmol/L(臨床一般判定預(yù)后不良)會伴隨有77%的死亡率。

貓胰腺炎病例反饋視頻

最后再提一下:

考慮貓胰腺炎的臨床挑戰(zhàn)性,養(yǎng)貓一族須做好合理飲食管理,最好的預(yù)防措施是控制好貓的進(jìn)食量和食物的蛋白質(zhì),并且及早發(fā)現(xiàn)貓的不良反應(yīng),及時(shí)治療。

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