痰本質(zhì)是一種水性病理產(chǎn)物，肺中痰多因外邪侵肺、肺失宣肅、津液代謝異常形成，如風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽;還有體內(nèi)素有痰根的，如哮病，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度可以更清楚地解釋痰的“邪入水”之性，如感染性咳嗽、咳痰是微生物侵入呼吸系統(tǒng)，呼吸道炎性應(yīng)激分泌物及機(jī)體通過對微生物的細(xì)胞、體液免疫形成的膿液或中和物，混在一起形成痰液;支氣管哮喘的痰液是過敏因素誘發(fā)引起氣道炎性細(xì)胞異常分泌的黏液形成，這都是“邪入水”的病理過程。

外感之痰。痰的生成始發(fā)點(diǎn)是外邪侵人，中間環(huán)節(jié)是氣機(jī)不暢，終點(diǎn)是津液輸布異常。外邪最易侵襲肌表、肺系?！巴飧兄怠笨梢耘c“咳痰”互相替代，痰飲主要產(chǎn)生于肺，咳嗽就是機(jī)體驅(qū)痰飲之邪外出的一種病理生理應(yīng)激反應(yīng)，二者是因果，并生關(guān)系。

因此,治療外感之痰的基本方法就是清除侵肺之邪，調(diào)暢肺之氣機(jī).祛生成之痰。肺的氣機(jī)運(yùn)動主要體現(xiàn)在宣發(fā)、肅降與通調(diào)水道方面，宣發(fā)，肅降及通調(diào)水道功能失常是促進(jìn)痰液生成的一個中間病理環(huán)節(jié)。

宣發(fā)不力者可選用麻黃，桔梗、升麻、桂枝,這些藥物均可助肺宣發(fā)，枇杷、紫苑、枳殼,沉香，枳實(shí)促進(jìn)肅降

:通調(diào)水道是調(diào)暢氣機(jī)的一部分，地龍、通草，蘆根，葶藶子，茯苓可以通調(diào)水道；

祛生成之痰:祛痰藥物常用法半夏.桔梗.竹茹，白芥子,紫苑、天竺黃，瓜蔞皮、魚腥草。金蕎麥等，選方可選二陳湯、清氣化痰湯。桑白皮湯等。

氣郁之痰。氣郁之痰首先與脾胃升降失常相關(guān)，其次肝,膽囊相關(guān)性也比較強(qiáng)。表現(xiàn)部位常見于咽喉部，治療包括疏肝利膽、健中、理氣宣肺、暢達(dá)情志等方面。

疏肝利膽可用柴胡、郁金、蒲公英、金錢草、佛手、香附、剌蒺藜等，

健中可用雞內(nèi)金、黃芪、淮山葯、白術(shù)、枳殼、枳實(shí)、法半夏,茯苓、旋覆花等.

理氣宣肺可選用陳皮,枳殼、麻黃、蘇葉等.暢達(dá)情志可以迭用石菖蒲、遠(yuǎn)志、合歡花、百合等。也可以基于半夏厚樸湯或越鞠丸加喊。

宿根之痰。最常見的是哮病，多是氣陽兩虛、寒痰凝滯造成，治療思路是益氣溫陽、溫痰化飲,如哮病可以選用小青龍湯、陽和湯加減。

正虛之痰。正虛之痰強(qiáng)調(diào)正虛在痰液生成中的偏重性大，且這種痰更偏于“水泛”性。正氣虧虛，尤其是脾虛運(yùn)化不力，肺虛通調(diào)不力，腎虛溫煦不力，均可致水液運(yùn)行不暢，滯積成痰，治療過程中扶正非常重要，首先是健脾、補(bǔ)肺、溫腎以治本，然后是祛痰化飲以治標(biāo)。

膠固之痰。其癥多見麻木不仁、酸脹不適、忽冷忽熱、顫抖、神志異常、腫瘤以及其它怪異癥狀，其征可見痰核、腫塊、痿、痹等。

祛出膠固之痰要善用散結(jié)消痰、“增水行痰”、 通絡(luò)滌痰、豁痰外出等思維，散結(jié)消痰可選用半夏、浙貝母、海藻、昆布、貓爪草、南星、金銀花、連翹等，

增水行痰可用蘆根、天花粉、竹茹、天竺黃、生地黃、南北沙參等，通絡(luò)滌痰可用僵蠶、蜈蚣、白芥子、通草等，

豁痰外出是指選擇恰當(dāng)?shù)某隹趯?dǎo)痰離體，礞石滾痰丸是典型代表方。

隱形之痰。無成形的實(shí)體痰液咳出或排出;有眩暈、惡心、腫塊、麻木不仁、苔膩等痰征。多因肥甘厚味進(jìn)食太多，機(jī)體攝入營養(yǎng)太多而異化成痰濁，如肥胖、脂肪肝、高血脂等；痰濁被阻滯于機(jī)體某處無法排出，如痰濁浸淫的肌肉萎縮，痰瘀互結(jié)的淋巴結(jié)腫大等。治療常用健脾助運(yùn)、通絡(luò)行氣、化濁祛痰法。

本病例中狗狗突然咳痰，年齡兩月齡，痰里有狗糧，懷疑與脾胃升降失常有關(guān)，可用雞內(nèi)金、黃芪、淮山葯、白術(shù)、枳殼、枳實(shí)、法半夏,茯苓、旋覆花等治療，中成藥有保和丸。