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什么是犬高鐵血紅蛋白血癥

2021-01-22 14:17:00
家族性高鐵血紅蛋白血癥又稱先天性輔酶Ⅰ(NADH)高鐵血紅蛋白還原酶缺乏癥,是還原型二磷酸吡啶核苷高鐵血紅蛋白還原酶先天缺陷所致的一種遺傳性血紅蛋白代謝病。
標(biāo)簽: 貓白血病

臨床特征是可視黏膜持久性發(fā)紺。證病性檢驗(yàn)所見是血液內(nèi)高鐵血紅蛋白含量顯著增高,而紅細(xì)胞內(nèi)還原型二磷酸吡啶核苷高鐵血紅蛋白還原酶活性顯著降低。

患病的病因

本病的根本病因,就在于決定或調(diào)控NADH高鐵血紅蛋白還原酶生成的結(jié)構(gòu)基因或調(diào)節(jié)基因發(fā)生突變和NADH高鐵血紅蛋白還原酶先天缺乏。其主要發(fā)病環(huán)節(jié)則是高鐵血紅蛋白還原為亞鐵血紅蛋白的過程受阻,即Met Hb還原率減低。

病犬紅細(xì)胞的NADH高鐵血紅蛋白還原酶活性顯著降低,不及正?;钚缘乃姆种唬簝?nèi)Met Hb含量顯著增高,在血紅蛋白總址中所占的比例高達(dá)33%左右。結(jié)果導(dǎo)致發(fā)紺、乏氧等一系列功能紊亂和臨床表現(xiàn)。高鐵血紅蛋白超過血紅蛋白總量的1%,即稱為高鐵血紅蛋白血癥。當(dāng)高鐵血紅蛋白濃度達(dá) 20%~50%時(shí),出現(xiàn)缺氧的癥狀。高鐵血紅蛋濃度超過60%~70%,則發(fā)生循環(huán)衰竭、昏迷和死亡。

什么是犬高鐵血紅蛋白血癥

主要癥狀和病例變化

本病在犬的一定品系內(nèi)呈家族性發(fā)生。遺傳類型尚未確定。據(jù)認(rèn)為,可能同人的對應(yīng)病一樣,亦屬常染色體隱性遺傳。病犬兩性兼有,出生后不久或哺乳期間起病。

主要表現(xiàn)為可視黏膜不同程度發(fā)紺。全身血液,包括動(dòng)脈血、靜脈血和微血管血,均極度發(fā)暗,呈棕褐色。靜息時(shí),體溫、脈搏等全身狀態(tài)通常不認(rèn)明顯改變。

輕微運(yùn)動(dòng)或接觸某種氧化劑,即可顯現(xiàn)呼吸急促、脈搏急速、肌肉無力、步態(tài)踉珊、精神委頓、直至昏厥等乏氧癥狀。

病程緩慢,持續(xù)數(shù)年乃至終生,除非患有其他夾雜癥,否則概不致死。

什么是犬高鐵血紅蛋白血癥

驗(yàn)證病性檢驗(yàn)指標(biāo)有3項(xiàng),即血液顏色、血液高鐵血紅蛋白含量和紅細(xì)胞NADH高鐵血紅蛋白還原酶活性測定。

高鐵血紅蛋白血的特點(diǎn)是:呈巧克力樣棕褐色,在空氣中震蕩亦不轉(zhuǎn)為鮮紅;用通常的血紅蛋白計(jì)測定,血紅蛋白含批明顯偏低,以致算出的MCH等紅細(xì)胞指數(shù)低于正常,而用氰化高鐵血紅蛋白法測定,則血紅蛋白含扯及相應(yīng)的紅細(xì)胞指數(shù)均在正常范圍之內(nèi)。

經(jīng)測定,病犬血液高鐵血紅蛋白含量為40~70克/升,約比正常值(0.6士0.4克/升)高百倍。高鐵血紅蛋白在血紅蛋白總量中所占的比例,可高達(dá)28. 6%~38. 8%, 約為正常值(0.5%士0.3%)的60倍。病犬紅細(xì)胞的NADH高鐵血紅蛋白還原酶活性為每克血紅蛋白0.5國際單位。不及正常活性(每克血紅蛋白2.12土0.7國際單位)的25%。

什么是犬高鐵血紅蛋白血癥

診斷要點(diǎn)

本病論證診斷的要點(diǎn)包括:家族發(fā)生史;初生期起病、持久性發(fā)組、棕褐色血液、慢性穩(wěn)定病程等臨床表現(xiàn);血液的棕褐顏色在空氣中震蕩后不轉(zhuǎn)紅、高鐵血紅蛋白的含量和比例明顯增高、 NADH高鐵血紅蛋白還原酶活性明顯降低等證病性檢驗(yàn)所見。

防治措施

本病呈慢性穩(wěn)定的病程,除黏膜發(fā)組和血色棕褐外,多不顯其他癥狀,一般無需治療。在接觸亞硝酸鹽、硝酸鹽等氧化劑物質(zhì)而病情急劇惡化時(shí),可應(yīng)用美藍(lán)、抗壞血酸等還原劑作為急救治療。平時(shí),可服用大劑量維生素C, 使血液內(nèi)的高鐵血紅蛋白含樁控制于較低水平,以緩解病情。

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