什么是新型隱球菌

隱球菌的病原是新型隱球菌，是一種圓形酵母菌型，外圍有莢膜。

貓為什么感染較多見？

新型隱球菌的一種亞種是貓新生隱球菌病的常見病原，這種病原常存在于鴿子或其他鳥類的棲息地或排泄物內(nèi)。

重點(diǎn)

鴿子是最重要的新型隱球菌的傳播媒介

研究發(fā)現(xiàn)，新型隱球菌大多存在于鴿巢、閣樓、枯枝敗葉等鴿子常常飛落的地方。

臨床癥狀

貓感染后的臨床病例一般與上呼吸道、鼻咽部、皮膚、眼及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等感染有關(guān)，偶見口腔潰瘍。

40%~50%的病例是皮膚或皮下組織受害者，表現(xiàn)為丘疹、結(jié)節(jié)、并可能出現(xiàn)潰瘍或炎性物質(zhì)滲出，局部淋巴結(jié)發(fā)炎。

50%~80%的病例有上呼吸道癥狀，表現(xiàn)為打噴嚏、有鼻塞聲、單側(cè)或雙側(cè)鼻腔有黏液膿性分泌物，或帶有血液。

其他

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病例主要表現(xiàn)為精神沉郁、行為異常、抽搐、旋轉(zhuǎn)、角弓反張、失明等神經(jīng)癥狀，并發(fā)白血病或免疫缺陷綜合征的貓容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)和眼部癥狀。大約25%的貓中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)病，20%~25%患貓眼部發(fā)病。

鑒別診斷

需要與其他呼吸道疾病（鼻道腫瘤、鼻曲霉病、鼻部其他真菌感染等）、弓形體引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、其他眼部、皮膚真菌感染疾病進(jìn)行鑒別診斷。

直接鏡檢

根據(jù)癥狀采取相應(yīng)的病料（如腦炎病例采取腦脊液和腦病灶；肺部癥狀病例采取呼吸系分泌物和肺病灶；皮膚型采取滲出液和腫瘤組織）進(jìn)行染色鏡檢，可見菌體。

真菌分離培養(yǎng)可見露滴狀、后變?nèi)榘咨?、凸出的小菌落?/p>

影像學(xué)檢查

胸部x光檢查可能有小塊狀或大面積的肺部陰影，胸腔積液，器官支氣管淋巴結(jié)腫大。

鼻部發(fā)病可在x光檢查可見軟組織密度增加和鼻部和額竇的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞。

血液學(xué)及生化檢查

可能會有輕度非再生障礙性貧血和成熟白細(xì)胞增多或輕度核左移。

治療

隱球菌病的早期積極治療可最大程度地提高陽性結(jié)果的可能性。幸運(yùn)的是，有許多抗真菌藥物，像酮康唑、伊曲康唑或氟康唑口服治療貓隱球菌病比較普遍。其中伊曲康唑（漢膚欣）相比于酮康唑療效更好，且漢膚欣是擁有貓專用批文的新一代抗真菌口服液。