二尖瓣反流是犬類常見的心臟病變之一，在小型犬中尤為常見，如貴賓犬、比熊犬、臘腸犬等。當(dāng)狗狗出現(xiàn)二尖瓣反流時(shí)，心臟的泵血效率會(huì)降低，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，最終可能引發(fā)心力衰竭。因此，及時(shí)的診斷和正確的藥物治療對(duì)于改善狗狗的生活質(zhì)量和延長壽命至關(guān)重要。本文將詳細(xì)介紹狗狗心臟二尖瓣反流常用的藥物及其作用機(jī)制。

一、什么是二尖瓣反流？

二尖瓣是心臟左心房和左心室之間的一個(gè)單向閥門，正常情況下，它能確保血液從左心房流向左心室，而不會(huì)逆流。當(dāng)二尖瓣發(fā)生病變（如瓣膜增厚、變形或脫垂）時(shí)，瓣膜關(guān)閉不全，部分血液會(huì)在心臟收縮時(shí)逆流回左心房，這就是二尖瓣反流。長期反流會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，最終引發(fā)心力衰竭。

?

二、常用藥物及其作用機(jī)制

1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

代表藥物：心諾寧（馬來酸依那普利片）、貝那普利

作用機(jī)制： ACEI 通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素II的生成，從而降低血壓，減輕心臟負(fù)荷，減少心臟負(fù)擔(dān)。此外，ACEI還可以減少水鈉潴留，減輕水腫。

臨床應(yīng)用： ACEI 是治療二尖瓣反流的一線藥物，常用于早期和中期患者，可以延緩病情進(jìn)展，改善預(yù)后。

2. 利尿劑

代表藥物： 呋塞米、泌維納（氫氯噻嗪片）

作用機(jī)制： 利尿劑通過增加尿量，減少體內(nèi)多余的水分和鈉離子，從而減輕心臟前負(fù)荷，緩解肺水腫和外周水腫。

臨床應(yīng)用： 當(dāng)狗狗出現(xiàn)四肢水腫、肺水腫、腹水、氣喘等癥狀時(shí)，利尿劑是必不可少的治療藥物。需要注意的是，長期使用利尿劑可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，因此需要定期監(jiān)測電解質(zhì)水平。

3. 強(qiáng)心劑

代表藥物：心諾寧（匹莫苯丹咀嚼片）

作用機(jī)制： 強(qiáng)心劑主要是能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，改善心臟功能。

臨床應(yīng)用： 匹莫苯丹主要用于治療心力衰竭，特別是伴有快速性心房顫動(dòng)的患者。需要注意的是，這種藥物開始使用后不能隨意停藥，而且一般建議在心臟病中后期使用。

4. 輔助治療

代表產(chǎn)品： 輔酶Q10、魚油

作用機(jī)制： 輔酶Q10可以營養(yǎng)心肌，促進(jìn)氧化磷酸化反應(yīng)，保護(hù)生物膜完整性；魚油富含不飽和脂肪酸，具有抗血栓、抗血小板凝集作用，能降低血壓，保護(hù)心腦血管。

臨床應(yīng)用： 這些藥品僅作為營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用，可以輔助治療心臟問題，適合長期服用。

三、治療方案的選擇

治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)狗狗的具體病情、年齡、體重以及合并癥等因素綜合考慮。

通常，治療初期會(huì)使用 ACEI 和利尿劑，隨著病情進(jìn)展，可能會(huì)加用匹莫苯丹和β-受體阻滯劑。

?

四、注意事項(xiàng)

1.定期復(fù)查： 定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖和血液檢查，監(jiān)測病情變化和藥物副作用。

2.藥物調(diào)整： 根據(jù)復(fù)查結(jié)果，及時(shí)調(diào)整藥物劑量和種類。

3.飲食管理： 控制鹽分?jǐn)z入，避免過度飲水，保持適當(dāng)體重。

4.運(yùn)動(dòng)管理： 避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步。

二尖瓣反流是一種慢性、進(jìn)展性疾病，需要長期堅(jiān)持治療。通過合理的藥物治療和生活管理，可以有效緩解癥狀，延緩病情進(jìn)展，提高狗狗的生活質(zhì)量。

希望本文能為寵物主人提供一些有益的參考，幫助狗狗更好地應(yīng)對(duì)二尖瓣反流這一疾病。