在寵物醫(yī)療領(lǐng)域，狗狗髕骨脫位是一種發(fā)病率較高的關(guān)節(jié)疾病，尤其多見于貴賓犬、博美犬、約克夏等小型犬和玩具犬品種。這種疾病不僅會(huì)影響狗狗的正常行動(dòng)，若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，還可能引發(fā)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病變，降低狗狗的生活質(zhì)量。因此，了解狗狗髕骨脫位的癥狀，對(duì)于寵物主人早期識(shí)別疾病、及時(shí)干預(yù)治療至關(guān)重要。

一、髕骨脫位的病理基礎(chǔ)

髕骨，俗稱膝蓋骨，是連接大腿骨（股骨）和小腿骨（脛骨）的重要結(jié)構(gòu)，通過髕韌帶與脛骨相連，在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中起到關(guān)鍵的作用。正常情況下，髕骨位于股骨滑車溝內(nèi)，隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)順暢滑動(dòng)。而髕骨脫位，指的是髕骨偏離正常位置，滑出股骨滑車溝。根據(jù)脫位方向，可分為內(nèi)側(cè)脫位和外側(cè)脫位，其中內(nèi)側(cè)脫位在小型犬中更為常見，約占所有病例的80%。

導(dǎo)致髕骨脫位的原因主要分為先天性和后天性兩大類。

?先天性因素與遺傳密切相關(guān)，許多品種犬存在骨骼發(fā)育異常的基因缺陷，如股骨滑車溝過淺、脛骨扭轉(zhuǎn)角度異常等，這些結(jié)構(gòu)缺陷使得髕骨更容易脫出。

?后天性因素則包括外傷、過度運(yùn)動(dòng)、體重超標(biāo)等。例如，狗狗在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突然急停、轉(zhuǎn)向，或者從高處跳下，都可能導(dǎo)致髕骨瞬間受力異常而脫位；長期肥胖會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，也會(huì)提高髕骨脫位的風(fēng)險(xiǎn)。

二、不同程度的典型癥狀表現(xiàn)?

根據(jù)嚴(yán)重程度，狗狗髕骨脫位可分為四級(jí)，不同級(jí)別表現(xiàn)出的癥狀存在明顯差異。

¤Ⅰ級(jí)（隱匿期）：髕骨日常在位，通過外力推壓時(shí)可短暫滑出并立即彈回。狗狗幾乎無異常，偶見快跑后單腿輕抬。體檢可能發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有輕微“咔噠”聲。

¤Ⅱ級(jí)（間歇期）：髕骨在跳躍、上下樓梯、跑動(dòng)轉(zhuǎn)彎等情況下容易脫出，導(dǎo)致狗狗出現(xiàn)經(jīng)典“三腳跳”——抬腿甩幾下，待髕骨復(fù)位后恢復(fù)行走，發(fā)作頻率從數(shù)日一次到一天多次。部分狗狗會(huì)出現(xiàn)不愿站立、頻繁舔舐患側(cè)膝關(guān)節(jié)的行為。從外觀上看，患側(cè)膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)輕微腫脹，觸摸時(shí)狗狗會(huì)表現(xiàn)出抗拒或疼痛反應(yīng)。此時(shí)X光片可能顯示“正?！?，因脫位后已自行復(fù)位。

¤Ⅲ級(jí)（遷延期）：髕骨長期處于脫位狀態(tài)，只能手動(dòng)推回，松手即脫出。狗狗走路持續(xù)跛行、步態(tài)僵硬，膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。X光可見髕骨卡在滑車溝外側(cè)，常伴輕度骨關(guān)節(jié)炎。疼痛使狗狗抗拒觸碰患肢，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮。

¤Ⅳ級(jí)（終末期）：髕骨永久性脫位且無法推回。狗狗雙后肢呈“O型腿”或“X型腿”，行走時(shí)拖行、劇烈疼痛。X光顯示股骨或脛骨變形，關(guān)節(jié)嚴(yán)重增生。此時(shí)保守治療無效，手術(shù)成功率也顯著降低。

三、專業(yè)診斷方法：觸診+X光

當(dāng)狗狗出現(xiàn)間歇性抬腿時(shí)，可先初步自查：

• 1.讓狗狗側(cè)臥，患肢在上
• 2.拇指輕壓膝蓋骨，向內(nèi)側(cè)推動(dòng)
• 3.若感覺滑動(dòng)并伴隨狗狗疼痛反應(yīng)，需立即就醫(yī)

獸醫(yī)診斷金標(biāo)準(zhǔn)包括：

• ◎動(dòng)態(tài)觸診：模擬髕骨滑脫，判斷復(fù)位難度（分級(jí)核心依據(jù)）
• ◎X光檢查：拍攝膝關(guān)節(jié)正側(cè)位+應(yīng)力位，評(píng)估滑車溝深度、骨骼變形及關(guān)節(jié)炎程度
• ◎步態(tài)分析：通過力板檢測(cè)跛行模式，客觀量化疼痛

四、早期發(fā)現(xiàn)與科學(xué)治療

●對(duì)于一級(jí)和部分二級(jí)髕骨脫位，若狗狗疼痛癥狀不明顯，可先嘗試保守治療，包括限制運(yùn)動(dòng)、佩戴關(guān)節(jié)保護(hù)裝置、使用非甾體類抗炎藥（如普安特的美洛昔康片）緩解疼痛、喂食關(guān)節(jié)保護(hù)劑（如力維加軟骨素）補(bǔ)充硫酸軟骨素、葡萄糖胺等。

●而對(duì)于三級(jí)和四級(jí)髕骨脫位，以及保守治療效果不佳的病例，手術(shù)是最有效的治療手段。常見的手術(shù)方式包括滑車溝加深術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)等，手術(shù)的目的是恢復(fù)髕骨的正常解剖位置，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，緩解疼痛。手術(shù)治療的成功率可達(dá)93%，但需警惕術(shù)后鋼釘移位、感染等風(fēng)險(xiǎn)，所以術(shù)后的康復(fù)護(hù)理也十分重要。

狗狗髕骨脫位是一種常見的骨骼疾病，但通過早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)治療，大多數(shù)狗狗可以恢復(fù)正常的生活。作為寵物主人，我們有責(zé)任關(guān)注狗狗的健康，了解髕骨脫位的癥狀和治療方法，及時(shí)為狗狗提供幫助。