患病動物常見眼分泌物黏液或是黏液膿樣性分泌物粘在眼球表面、結(jié)膜充血、增厚或水腫、眼瞼痙孿、如長期不處理可能會出現(xiàn)角膜潰瘍甚至角膜穿孔。慢性病例中會見到眼角膜血管新生或黑色素化，病變會影響視力，嚴(yán)重時會導(dǎo)致失明。

角膜缺乏淚膜而導(dǎo)致眼角膜看起來干澀、不明亮角膜渾濁，而在神經(jīng)性干眼癥的患病動物中通常同側(cè)的鼻孔會較干澀尤其明顯。

干眼癥的病原學(xué)主要包括藥物引起，目前已知磺胺類藥物會造成淚腺組織的毒性；手術(shù)造成，如第三眼瞼腺切除的動物在術(shù)后的4-5年常并發(fā)干眼癥；另外面神經(jīng)的損傷也會造成干眼癥的發(fā)生；淚液腺體細胞原為免疫特權(quán)區(qū)，一般不受自身免疫系統(tǒng)影響，由血液淚屏障隔離，當(dāng)此屏障破壞時，機體的免疫系統(tǒng)便會攻擊淚腺組織而造成干眼癥，這是犬發(fā)生干眼癥的常見原因；眼眶及眶周損傷；感染如犬瘟熱；老年性腺體萎縮；神經(jīng)性，當(dāng)淚腺組織缺乏副交感刺激及其他神經(jīng)異常(三叉神經(jīng))時也會造成干眼癥，通常神經(jīng)性干眼癥為單側(cè)發(fā)病，受影響側(cè)鼻孔也會出現(xiàn)干澀癥狀。

診斷

根據(jù)過往病史、臨床癥狀和淚液測試紙可診斷干眼癥。淚液測試每分鐘低于15mm 動物應(yīng)懷疑患有干眼癥，必要時可進行孟加拉紅測試及BUTT測試；另外臨床獸醫(yī)師應(yīng)進行完整的血液學(xué)與其他檢查，排除愛寵是否存在其他系統(tǒng)性或免疫性疾病如糖尿病、甲狀腺功能低下、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎或肌炎、紅斑性狼瘡等引起的干眼癥。

治療要點

干眼癥的治療分為內(nèi)科療法及外科療法兩種。一般是先采用內(nèi)科療法，其中大多數(shù)患病動物都可獲得改善，主人與患病動物的配合度為成功治療干眼癥的關(guān)鍵。藥物療法主要是根據(jù)動物的情況給予淚液刺激藥物藥物，常用的為環(huán)孢菌素A(cyclosporine, CsA)，他可莫司(Tacrolimus)等；淚膜取代藥物，當(dāng)患病動物淚液產(chǎn)生尚未到達正常值時，需要使用淚膜取代藥物類維護眼表的健康。

目前市面上有多種人工淚液及保濕藥物，患病動物可以在初期嘗試多種類型的人工淚液后選擇能夠合適的持續(xù)使用；另外需控制干眼癥所帶來的繼發(fā)感染，當(dāng)眼表干澀又伴有炎癥時，可看到膿樣的眼分泌物，醫(yī)生會根據(jù)經(jīng)驗和藥敏試驗進行抗菌素的選擇。對于神經(jīng)性干眼癥，可以口服毛果蕓香堿來刺激淚液的產(chǎn)生。另外，為了保證藥物能夠有效到達眼部，每次點眼前，應(yīng)先將眼分泌物清除干凈。

當(dāng)淚液分泌量持續(xù)下降、動物主人無法完成藥物療法來控制癥狀、或當(dāng)患病動物臨床癥狀無法通過藥物控制時半年以上時，可考慮做腮腺管移植手術(shù) 。手術(shù)成功后，大多數(shù)患病動物的眼睛仍需要持續(xù)的藥物治療。