首先，在介紹嘔吐之前，我們需要區(qū)分嘔吐和反流。

貓咪嘔吐是一個(gè)活躍的過(guò)程，通常有前驅(qū)癥狀，如腹部收縮、舔舌、流口水、干嘔等。嘔吐物通常是消化或半消化的食物，伴有胃酸和膽汁。

反流是一個(gè)被動(dòng)的過(guò)程，不會(huì)出現(xiàn)腹部收縮的先兆癥狀。嘔吐物通常是未消化的食物，呈圓柱形。一般來(lái)說(shuō)，貓反胃是因?yàn)槌缘锰焯?，或者異物卡在食道里，或者是食道病。發(fā)現(xiàn)反流時(shí)，可以觀察貓咪的反流頻率和精神狀態(tài)。

如果只是偶爾反流，不用太擔(dān)心。這只貓只需要調(diào)整自己。如果貓咪進(jìn)食困難或反流頻率高，應(yīng)考慮食道異物或疾病，需要送醫(yī)院檢查。

第二，如果確定貓咪在嘔吐，我們就推斷貓咪嘔吐的原因

嘔吐的主要原因可分為以下幾類：

1、腸胃問(wèn)題

食物不耐受：吃得太快，食物過(guò)敏；病毒感染：如貓瘟、貓冠狀病毒感染；細(xì)菌感染：如沙門氏菌、幽門螺桿菌；寄生蟲感染：如蛔蟲、球蟲、心蟲等。

炎癥，如腸胃炎、胃潰瘍和炎癥性腸病(IBD)；腫瘤：主要在老貓；異物阻塞、胃腸功能障礙(所謂“胃動(dòng)力不足”)，胃腸道不蠕動(dòng)等腸道問(wèn)題。

2.中毒和藥物副作用

引起嘔吐的常見藥物：如化療藥物、抗生素等；常見中毒物質(zhì)：如百合、乙二醇等。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)和前庭引起的嘔吐

如腦炎、腫瘤、中耳炎、運(yùn)動(dòng)病等，緊張、壓力等情緒/心理因素：嘔吐反應(yīng)由位于腦干的嘔吐中樞控制。當(dāng)貓感到恐懼和壓力時(shí)，會(huì)引起皮質(zhì)中樞的刺激，從而引起嘔吐；

4.其他疾病

腹膜炎、胰腺炎、腎衰竭、肝病、甲亢、酮酸中毒。

第三，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)貓咪在家嘔吐時(shí)，應(yīng)該如何進(jìn)行初步的鑒別診斷？

在家里，我們可以從嘔吐、環(huán)境、嘔吐頻率和持續(xù)時(shí)間、精神狀態(tài)和食欲等方面對(duì)貓的情況做出初步判斷。

1、嘔吐物

（1）觀察嘔吐物大部分是未消化的食物：可能與吃得太快和食物不耐受有關(guān)。這時(shí)候給貓適當(dāng)禁食半天到一天，讓貓恢復(fù)和自我調(diào)節(jié)，然后喂?jié)窦Z“養(yǎng)胃”。

（2）貓毛很多：可能是甩毛球。貓偶爾吐毛球沒(méi)問(wèn)題，一個(gè)月一兩次完全可以接受。但是如果扔毛球的頻率太高，就要考慮喂發(fā)膏和貓草，幫助貓咪排出毛發(fā)。

（3)帶有白色泡沫的粘稠白色透明液體也可能伴有黃色膽汁：這可能是由于禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或胃腸道炎癥。如果貓的食欲正常，能吃，可以通過(guò)少吃一點(diǎn)飯，喂?jié)竦氖澄飦?lái)改善。如果貓咪不能進(jìn)食，要考慮腸胃發(fā)炎或者腹部發(fā)炎的可能性，需要去醫(yī)院。

(4)嘔吐物里有血：可能是誤食異物割破了胃粘膜，需要馬上去醫(yī)院檢查，取出異物。

2、生活環(huán)境檢查

（1）檢查貓有沒(méi)有亂吃東西。貓異食癖的問(wèn)題并不少見。常見的堵塞物有羊毛、塑料、橡膠等。

如果吃到的異物比較小，那么貓就可以經(jīng)常排泄異物；

如果食物中的異物較大，排泄物中找不到異物，貓咪經(jīng)常嘔吐，需要去醫(yī)院做影像檢查，可能需要通過(guò)手術(shù)取出異物。

（2）貓是不是在吸毒或者誤食有毒物質(zhì)。

如果貓咪在吃藥，某些藥物的副作用會(huì)導(dǎo)致貓咪嘔吐，停藥后可以緩解，不用緊張。

引起貓中毒的常見物質(zhì)有百合、乙二醇(防凍劑)等。如果發(fā)現(xiàn)貓咪誤食了這些有毒物質(zhì)，需要立即送醫(yī)院。

3、觀察貓嘔吐的持續(xù)時(shí)間

（1）如果是兩周內(nèi)，一般歸類為急性嘔吐?？梢越?2-24小時(shí)，讓貓咪的胃得到休息，自我修復(fù)。然后給一定量的濕食物，為貓咪補(bǔ)充能量和水分。如果嘔吐情況沒(méi)有改善，貓咪出現(xiàn)精神狀態(tài)和食欲問(wèn)題，需要送醫(yī)院治療。

（2）如果超過(guò)兩周，一般歸類為慢性嘔吐。慢性嘔吐可能是食物過(guò)敏引起的。此時(shí)可考慮替代敏感度低的食物，如單肉(鴨肉、鴕鳥肉等)。是低過(guò)敏性食物)且不含谷物。

4、觀察貓的精神狀態(tài)、活力水平和食欲

正常情況下，如果生命力、精神狀態(tài)、食欲正常，可以觀察一段時(shí)間，通過(guò)禁食濕糧/如上所述調(diào)整飲食來(lái)改善嘔吐問(wèn)題。2.如果觀察到貓咪體重下降，需要送醫(yī)院檢查?；加醒装Y性腸炎(IBD)、腫瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等疾病的貓，精神狀態(tài)和食欲可能正常，但體重正在下降。

總而言之，當(dāng)我們觀察到貓嘔吐時(shí)，如果持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，精神狀態(tài)和食欲良好，沒(méi)有誤食異物或有毒物質(zhì)，那么我們可以優(yōu)先考慮飲食調(diào)整方法，包括：禁食12-24小時(shí)；給濕的食物，少吃多餐；調(diào)整飲食以降低食物的過(guò)敏性。

如果貓的病情在2-3天內(nèi)沒(méi)有好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振等異常情況，需要去醫(yī)院進(jìn)行生理檢查、糞便檢查、影像學(xué)檢查等方法進(jìn)行診斷。

在去醫(yī)院之前，鏟運(yùn)人員應(yīng)盡可能收集一些家庭信息，包括：是否可能誤食異物或有毒物質(zhì)、吐槽拍照、貓的疫苗狀況、貓的驅(qū)蟲情況、排泄和拍照、貓嘔吐的頻率和持續(xù)時(shí)間、體重變化、精神狀態(tài)，食物攝入。給醫(yī)生足夠的信息可以幫助醫(yī)生診斷嘔吐的原因，對(duì)癥下藥。