犬貓腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥臨床癥狀

犬貓腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥又稱庫興氏綜合征，本病85%以上見于下丘腦－垂體功能紊亂或垂體病，垂體分泌過多的促腎上腺皮質(zhì)激素，引起雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生而分泌過多的皮質(zhì)醇；另有部分見于腎上腺皮質(zhì)腺瘤及皮質(zhì)癌，腺體腫瘤自主性分泌大量的皮質(zhì)醇導(dǎo)致本病發(fā)生；

犬貓腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥也可由外分泌腺腫瘤等癌細(xì)胞分泌類似ACTH活性物質(zhì)所致；另外長期大量投予促腎上腺皮質(zhì)激素及皮質(zhì)醇類激素也可導(dǎo)致醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)。

犬貓腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥的病理發(fā)展過程緩慢，一般需數(shù)年才表現(xiàn)出臨床癥狀，病初患病犬表現(xiàn)多飲多尿，有時可出現(xiàn)尿頻、血尿和尿急痛；約80%的病犬食欲增強，體重?zé)o明顯變化或下降；肌肉肌蛋白異化加劇，肌肉萎縮無力，肝臟腫大，肚腹懸垂、脹大呈鍋底肚或木桶狀，運動耐受力下降、肌肉痙攣、共濟(jì)失調(diào)；氣喘，呼吸困難；70%的病犬皮膚變薄，形成皺襞，表皮和真皮萎縮，出現(xiàn)身體兩側(cè)對稱性脫毛，無瘙癢，大量沉著黑色素；雌性犬發(fā)情周期延長或不發(fā)情，雄性犬性欲減退，睪丸萎縮；少數(shù)病犬出現(xiàn)視力障礙，偶見骨質(zhì)疏松癥和骨折。

氧寵博士建議

1、本病通常需要去寵物醫(yī)院治療，以保守的藥物治療為主，平時需要注意患犬、貓的皮膚健康問題，由于皮膚會變薄，應(yīng)該盡量避免受傷。

2、天氣溫度較低的季節(jié)尤其要注意患犬、貓的保暖問題，可以給它們穿上衣服，睡覺時蓋一張?zhí)鹤印?/p>

3、犬貓出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥癥狀可以適量補鈣，口服高能乳鈣片（普安特），營養(yǎng)骨骼，增強骨質(zhì)，按體重服用。

犬貓腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥治療方案

可進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療和放射治療，本病常常需要終身治療。

1、鄰對滴滴滴（o,p-DDD,鄰對氯苯二氯乙烷）（減少糖皮質(zhì)激素的分泌），可用于垂休依賴性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)和野上腺皮質(zhì)腫瘤。病初按30~50毫克／（千克·天），口服，每日1次，連用5~10天；當(dāng)血清皮質(zhì)醇濃度正常后，按維持劑量25毫克／（千克·天）給予，每周2次。

2、酮康唑（抑制腎上腺類固醇的產(chǎn)生），7.5~15毫克／（千克·天），口服，每日2次。

3、鹽酸司來吉蘭（抑制腎上腺類固醇的產(chǎn)生，用于垂體依賴性腎上腺機(jī)能亢進(jìn)），1毫克／（千克·天），口服。

4、米托坦，初始用量50毫克／（千克·天），分兩次飯后給藥；一般一周左右癥狀有明顯恢復(fù)至正常，此時停藥進(jìn)行ACTH刺激試驗，當(dāng)刺激后可的松濃度介于10~50納克／亳升時改用維持劑量25~50毫克／（千克·天）。

5、曲洛斯坦（抑制腎上腺合成可的松），2.2~6.7毫克／千克，口服。

6、手術(shù)療法。當(dāng)是由垂體腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生及腫瘤引起時，可手術(shù)摘除垂體或腎上腺。但術(shù)后常會繼發(fā)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退；垂體切除手術(shù)難度和費用很大，故很少實施。

放射治療。適用于垂體腫瘤引起的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的病例。