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狗狗乳糜胸癥狀與治療方法

2021-01-07 17:01:05
胸導(dǎo)管是一種攜帶乳糜從腸道進(jìn)入胸部并流入血液的淋巴管。許多引起乳糜胸的疾病之所以會(huì)引起乳糜胸,是因?yàn)樗鼈冊(cè)黾恿诵貙?dǎo)管流入血管的壓力。這增加的壓力會(huì)導(dǎo)致乳糜在導(dǎo)管中“倒流”,許多新的淋巴管形成以試圖繞過這個(gè)阻塞。因?yàn)檫@些淋巴管的壁很薄,有壓力時(shí)就會(huì)泄漏。因此,乳糜從血管滲出,積聚在胸腔。
標(biāo)簽: 犬貓乳糜胸

乳糜胸治療最重要的方面之一就是確定乳糜胸的潛在病因,以便針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。不幸的是,在許多動(dòng)物中,根本原因尚未確定,這種情況被稱為特發(fā)性。犬乳糜胸的一些病因已被確認(rèn),包括:

1. 縱隔腫塊(淋巴肉瘤、胸腺瘤)。這些腫塊生長(zhǎng)在縱膈腔或左右肺之間的間隙。隨著它們的生長(zhǎng),它們可能部分阻塞胸導(dǎo)管流入的血管。

2. 先天性心臟?。ǚ逅穆?lián)癥,三尖瓣發(fā)育不良)。因?yàn)檫@些疾病增加了心臟和胸導(dǎo)管流入的血管的壓力,它們也導(dǎo)致淋巴液在胸導(dǎo)管中淤積。與縱隔腫塊一樣,新的淋巴管會(huì)形成,這些新血管只是將乳糜漏進(jìn)胸腔。

3. 心肌病。這是一種后天性心臟病,心臟不能正常收縮。與先天性心臟病相似,這會(huì)導(dǎo)致血管壓力升高,進(jìn)而導(dǎo)致乳糜漏入胸腔。

4. 心包積液。這是圍繞心臟的囊內(nèi)積液。當(dāng)液體在這里聚集時(shí),會(huì)引起血管壓力的增加,而胸導(dǎo)管通常會(huì)流入這些血管。

5. 犬惡絲蟲感染。心蟲感染可能導(dǎo)致心力衰竭,從而增加胸導(dǎo)管流入的血管的壓力。

6. 真菌性肉芽腫。這些細(xì)胞和真菌的異常聚集可能會(huì)阻塞胸導(dǎo)管流入的血管。

7. 靜脈血栓。血凝塊可能阻塞胸導(dǎo)管流入的血管。這可能發(fā)生在導(dǎo)管置入頸靜脈后。

8. 胸導(dǎo)管的先天性異常。胸導(dǎo)管的異常已在阿富汗獵犬中被描述,這可能是它們比大多數(shù)其他品種更普遍地發(fā)展出這種疾病的原因。

9. 外傷是犬乳糜胸的罕見病因,然而,這通常在發(fā)生車禍或嚴(yán)重嘔吐后才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。由外傷引起的乳糜胸預(yù)后良好,因?yàn)樾貙?dǎo)管不需要手術(shù)就能很快自行愈合。

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 關(guān)于診斷的深入信息

獸醫(yī)將進(jìn)行具體的診斷測(cè)試,以確定狗的胸腔中是否有液體,確認(rèn)液體是否為乳糜,并確定是否有可能引起積液的潛在疾病,如:心臟病或腫瘤。

確定胸腔內(nèi)有液體的診斷檢查包括:

1. 一份完整的病史和全面的體格檢查

2. 仔細(xì)聽診胸部(使用聽診器)以確定心肺音是否正常。當(dāng)有液體存在時(shí),心音可能會(huì)減弱。如果有心臟病,則可聽到雜音。

3. 胸透(胸部x光片)用來鑒別胸腔內(nèi)液體,確定液體的數(shù)量和位置。還將評(píng)估x光片,以確定是否存在其他會(huì)導(dǎo)致呼吸困難的原因,如:肺炎、哮喘、腫瘤或液體形成。

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 之后,獸醫(yī)會(huì)做進(jìn)一步的診斷試驗(yàn)來確認(rèn)液體是否為乳糜。這些測(cè)試包括:

1. 分析針胸腔鏡從胸部取出的液體的物理特征(顏色,清晰度)、細(xì)胞的類型和數(shù)量、蛋白質(zhì)的數(shù)量和液體中的甘油三酯(脂肪)的數(shù)量。

2. 甘油三酯含量的測(cè)定。乳糜液的甘油三酯含量高于血清。為了進(jìn)行比較,可以從你的狗身上抽血,并測(cè)量甘油三酯的含量。

3. 乳糜液的典型成分主要是淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。這些是血液中也存在的正常細(xì)胞。獸醫(yī)通常會(huì)對(duì)液體進(jìn)行仔細(xì)的分析,以確定胸腔是否有可能存在腫瘤細(xì)胞。

4. 獸醫(yī)還通常檢查液體中的相關(guān)異常細(xì)菌或細(xì)胞是否存在,這可能預(yù)示著感染的存在。

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獸醫(yī)還會(huì)進(jìn)行一些診斷檢查以確定是否存在潛在疾病,這些檢查包括:

1. 在取出液體之前,你的獸醫(yī)可能希望對(duì)胸部進(jìn)行超聲檢查,以確定心臟前方是否存在腫瘤(縱膈腫塊)。當(dāng)胸腔內(nèi)有液體時(shí),超聲檢查對(duì)評(píng)估胸腔腫塊或其他異常非常有幫助。

2. 進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,以確定心臟功能是否正常、是否有心臟病變(如:瓣膜異常),或先天性心臟缺陷,是否心包周圍的囊增厚或有心包積液或心臟腫瘤是否存在。

3. 心蟲檢查。

4. 液體取出后,可重復(fù)拍x光片,以確定肺是否再次充氣。纖維化性胸膜炎——肺和胸腔內(nèi)壁增厚和瘢痕化——可能與慢性乳糜胸有關(guān),導(dǎo)致肺不能正常再次充氣。

5. 常規(guī)血液檢查,包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)(CBC)和血清生化檢查,通常會(huì)用來幫助評(píng)估狗的器官功能和整體健康狀況。

你的獸醫(yī)可能會(huì)建議進(jìn)行其他檢查,以幫助進(jìn)一步鑒別乳糜胸的潛在疾病,或鑒別可能存在的并發(fā)疾病。


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