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狗狗退行性關節(jié)炎診斷與治療

2021-01-07 17:10:44
退行性關節(jié)疾病(DJD),簡稱為“關節(jié)炎”,會影響關節(jié)軟骨的光滑性。關節(jié)軟骨是關節(jié)中骨頭的覆蓋層,主要負責關節(jié)的光滑、無疼痛的運動。當它被磨損時,原始的骨頭表面就會暴露出來并相互摩擦,從而導致了DJD,DJD會引發(fā)疼痛并使狗狗的關節(jié)活動能力下降。

DJD可能會持續(xù)一生地影響狗狗。對許多狗來說,DJD會最先影響它們的關節(jié)(滑膜)軟組織襯里,并使其產(chǎn)生炎癥,之后,受到刺激的軟組織就會釋放出某些化學介質(zhì),使得軟骨退化。

原發(fā)性軟骨損傷也可以引發(fā)一系列的疾病,并導致進一步的軟骨損傷和滑膜內(nèi)膜炎癥。于是這就引發(fā)了一個惡性循環(huán)的軟骨變性,不斷釋放著退行性因素,并使軟骨變性持續(xù)著。

正常軟骨由軟骨細胞和由細胞產(chǎn)生的支撐物質(zhì)(基質(zhì))組成。而DJD會導致軟骨細胞代謝的紊亂和基質(zhì)改變。

狗退行性關節(jié)炎的癥狀

1. 一瘸一拐

2. 關節(jié)腫脹

3. 肌肉萎縮

4. 關節(jié)運動時會發(fā)出干裂聲

狗退行性關節(jié)炎的診斷

獸醫(yī)會通過多種診斷測試來識別DJD并排除其他疾病。相關的測試可能包括:

1. 詳細的病史了解和完整的體格檢查

2. 全面的骨科檢查。DJD的典型臨床特征是受累關節(jié)的緩慢起病和逐漸變軟。根據(jù)患病的持續(xù)時間和嚴重程度,狗狗可能會感到疼痛、腫脹和磨擦。

3. 可疑關節(jié)的x光檢查。這項檢查可提供關節(jié)退化的依據(jù)。有些情況下,DJD只是一個次要的問題,獸醫(yī)可能會在x光片中發(fā)現(xiàn)除DJD外的更加嚴重的潛在病因。有時,將對比材料(“染料”)引入關節(jié)(即:關節(jié)造影)可能會幫助獸醫(yī)發(fā)現(xiàn)一個主要問題。先進的成像技術,如:計算機斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)或骨掃描(閃爍成像)有時會更具有診斷價值。

4. 力板分析。將狗狗放置在一個精密的儀器上,以此來測量它的行走發(fā)力情況,這項檢查可用來評估細微的跛行。

5. 關節(jié)液的分析。這個測試可以幫助區(qū)分退行性關節(jié)疾病和其他炎癥性關節(jié)疾病,如:犬類風濕性關節(jié)炎和感染性(細菌、真菌等)關節(jié)炎。

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狗退化性關節(jié)炎的治療

DJD的治療可能包括以下一種或多種:

1. “藥物治療”和“減肥法”往往是治療DJD的最初方案。減輕體重可以減輕關節(jié)的壓力,一些較老和較新的藥物都可用來緩解與DJD相關的臨床癥狀。自1899年拜耳公司推出阿司匹林以來,非甾體類抗炎藥(NSAIDS)已被使用多年。所有藥物都有潛在的副作用,然而,新型非甾體抗炎藥對動物的副作用似乎比阿司匹林要小得多。皮質(zhì)類固醇(可的松)可用來減少DJD的炎癥,不過,長期使用類固醇會導致軟骨損傷,為此,不應該用于長期治療。

2. 對于由創(chuàng)傷性病因(如:膝關節(jié)韌帶斷裂)引起的DJD,建議通過手術來治療。手術可以在很大程度上減緩退化過程的進展。

無論是關節(jié)融合術還是其他關節(jié)成形術(即:關節(jié)的置換或切除手術),手術的成功率通常是非常高的。

家庭護理及預防

1. 在狗狗做完手術之后,你要嚴格按照獸醫(yī)關于藥物治療、護理和復查的具體指示。此外,適當?shù)幕顒雍蜕眢w鍛煉療法通常是有益的。

2. 由于導致DJD的一些發(fā)育性矯形條件具有一定的遺傳性,為此,對未受影響的動物進行選擇性繁殖將有助于降低該疾病在整個狗群中的發(fā)病率。同時,這可以減少許多先天性骨科問題的發(fā)生率。

3. 為了在狗的發(fā)育過程中獲得正常的體重增長,適當給它補充營養(yǎng)也是很重要的。然而,營養(yǎng)過剩和過度補充會導致大型犬種的幼犬髖關節(jié)發(fā)育不良和其他骨科疾病的發(fā)病率增加。

狗退行性關節(jié)炎的深入信息

據(jù)估計,在一歲以上的狗中,有多達20%患有DJD。DJD指的主要是:關節(jié)軟骨的退化和受損——即:軟骨失去彈性,并發(fā)生軟化。隨后,裂縫會由此形成,并導致纖維性顫動和細胞死亡。此外,異常的軟骨細胞會釋放出一些介質(zhì)(主要是酶和其他物質(zhì)),從而導致軟骨的自我破壞,并進入一個惡性循環(huán)的退化。

先給大家科普一下關節(jié)處的生理信息。

正常的關節(jié)軟骨覆蓋著關節(jié)兩邊的骨頭,提供了幾乎無摩擦的關節(jié)運動。它還為關節(jié)和相關骨骼提供“減震”保護。當關節(jié)軟骨結構改變時,關節(jié)的生物力學特性也會隨之改變。

正常的關節(jié)軟骨由軟骨細胞、細胞外基質(zhì)和水組成。軟骨細胞會制造大量的細胞外基質(zhì)。基質(zhì)是由被稱為膠原的微小纖維構成的,它為軟骨基質(zhì)和一種被稱為蛋白聚糖的復雜生化“粘稠物”提供了結構上的支撐。化學物質(zhì)硫酸軟骨素是蛋白質(zhì)多糖的重要構成物質(zhì)。

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關節(jié)周圍的組織被稱為關節(jié)囊,它含有一種厚厚的液體(透明質(zhì)酸),這種液體的作用之一是潤滑關節(jié)。DJD會導致關節(jié)囊發(fā)炎,從而使關節(jié)液的質(zhì)量下降,于是軟骨就會發(fā)生異常。

有許多發(fā)生在狗身上的先天性骨科疾病都會導致DJD,包括:

1. 剝脫性骨軟骨炎(OCD),這個疾病可繼發(fā)于犬的肩關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)或飛節(jié),并可在早期引起關節(jié)炎癥和繼發(fā)性DJD。

2. 在6個月大的幼犬中,肘部的內(nèi)側冠狀突(FCP)碎片化可產(chǎn)生繼發(fā)性肘部疾病。

3. 肘突離裂(UAP)可導致嚴重的肘關節(jié)疾病。

4. 犬髖關節(jié)發(fā)育不良(CHD)始于髖關節(jié)的松動,并會發(fā)展為繼發(fā)性DJD。

5. 關節(jié)損傷也可導致繼發(fā)性DJD,包括任何涉及關節(jié)表面的骨折。在這種情況下,需要精確地減少和穩(wěn)定關節(jié)骨折,才能有效地防止DJD的發(fā)生,

并且,在愈合過程中,任何不協(xié)調(diào)都將導致關節(jié)的退化。此外,髖部和肘部骨折在狗中是比較常見的。如果處理不當,外傷性關節(jié)脫位可導致嚴重的DJD。

狗極易受到韌帶損傷,尤其是膝關節(jié)的顱交叉韌帶(CCL),這是犬類膝關節(jié)最常見的損傷。顱交叉破裂會導致不同程度的DJD。

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