關(guān)于IBD的深入診斷

1. 詳細的病史了解和完整的體格檢查是指導(dǎo)診斷的基礎(chǔ)措施。詳細的病史有助于確定臨床癥狀是否與上消化道或下消化道癥狀一致，或兩者兼有?；加蠭BD動物的體格檢查結(jié)果可能包括：腸袢增厚和由腸疾病引起的營養(yǎng)不良。

2. 完整的血細胞計數(shù)。CBC可用來檢查紅細胞、白細胞和血小板。偶爾，患有IBD動物的白細胞計數(shù)會較高。具有IBD嗜酸性形式的動物可能有較高的嗜酸性粒細胞計數(shù)，而嗜酸性粒細胞是一種特殊類型的白細胞。CBC有助于排除其他可能導(dǎo)致類似IBD癥狀的疾病。

3. 生化分析。生化分析有助于評估肝腎功能，以及評估血糖、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)水平（如：鈉和鉀）。這對于排除其他身體系統(tǒng)疾病（如：肝臟和腎臟疾?。┦呛苡斜匾摹Ｔ趪乐氐腎BD病例中，由于進入胃腸道的蛋白質(zhì)丟失和蛋白質(zhì)吸收減少，血液中的蛋白質(zhì)含量可能較低。

4. 尿檢。這項檢查對于評估腎臟功能是很有必要的，它也可用于評估低血蛋白動物通過腎臟的蛋白質(zhì)損失情況。

5. 糞便檢查。糞便分析是診斷細菌和寄生蟲感染的必要手段。糞便漂浮物檢測可用于尋找蟲卵。為了排除細菌感染這一項病因，糞便培養(yǎng)是非常有必要的，有一種特殊的糞便檢查可用來尋找鞭毛蟲。

6. 胰蛋白酶樣免疫反應(yīng)性測試（TLI）。TLI可通過評估胰腺消化酶的產(chǎn)生情況來排除胰腺功能異常。這種胰腺問題在狗身上比較常見。此外，胰腺功能不全會導(dǎo)致與上消化道疾病相類似的癥狀，所以試驗將局限于有適當(dāng)臨床癥狀的動物。

7. 細菌的過度生長可以用幾種方法來評估。一種方法是獲取腸液樣本并進行培養(yǎng)，以評估細菌總數(shù)。另外一種是檢測血液中的鈷胺素（維生素B12）和葉酸水平，這也可用于評估細菌的過度生長。鈷胺素經(jīng)常被細菌消耗，而葉酸是細菌產(chǎn)生的一種物質(zhì)。因此，這兩種物質(zhì)水平的改變可能是細菌過度生長的跡象。

8. 胸片。胸部x光有助于排除癌癥向肺部擴散的證據(jù)。對于患有慢性胃腸道疾病的動物來說，考慮癌癥存在的可能性是很有必要的，為此，在進行任何侵入性診斷程序之前，胸片是一個比較好的診斷手段。

9. 腹部超聲。腹部的超聲波檢查可能有助于確定異常的部位。患有IBD的動物可能會得到完全正常的檢查結(jié)果，也可能會得到腸壁增厚的結(jié)果，或者顯示出腹部淋巴結(jié)腫大的證據(jù)。超聲檢查也可用于鑒別孤立的腸道腫瘤或與其他腹部器官（如：肝臟和腎臟）相關(guān)的異常。

10. 食品試驗。將狗狗目前的飲食轉(zhuǎn)換到新的飲食或低過敏性飲食，如果癥狀在停止前一種飲食后消失，那么可能表明狗狗對某種特定的食物過敏。

11. 腸活檢。這是準(zhǔn)確獲得IBD診斷的唯一途徑。在這個過程中，獸醫(yī)會對小腸組織進行顯微鏡檢查。重要的是在獲得活檢之前一定要排除其他導(dǎo)致胃腸道疾病的原因，因為不同的疾病可以在顯微鏡檢查中顯露出相似的外觀檢查結(jié)果。腸道活組織檢查可以通過內(nèi)窺鏡（一種置于胃腸道內(nèi)的腔鏡，需要通過口腔或直腸進入體內(nèi)）、腹腔鏡（一種需要通過在體壁上開一個小切口才能放入腹腔內(nèi)的儀器）或外科手術(shù)來獲得。需要注意的是，通過手術(shù)來獲得活檢樣本是一種最具侵入性的診斷方法，而內(nèi)鏡活檢只對腸壁的最內(nèi)層進行取樣，侵入性要小很多。