接近溺死可分為四個階段：

1. 第一階段——屏氣和游泳

2. 第二階段——將水吸入肺部、出現(xiàn)窒息的情況，并開始掙扎

3. 第三階段——開始嘔吐

4. 第四階段——以失去意識、肌肉放松和死亡為特征

瀕臨溺水時所處的環(huán)境（即周圍是海水還是淡水）對肺部的影響各不相同。如果溺水時是在海里，那么因為海水的鈉含量高，所以鹽水會從血液中吸收水分并進入氣道，然后使氣道開始充盈，接著就出現(xiàn)了肺水腫。而對于淡水來說，它可以使一種叫做表面活性劑的物質失去活性，表面活性劑是由肺產生的，其功能是防止肺塌陷。如果沒有表面活性劑，氣道就會塌陷（即肺不張）。因此，海水溺死的主要特征是肺水腫（即氣道內積液），淡水溺死的主要特征是肺不張（即氣道塌陷）。淡水溺水比海水溺水的預后更好。

另外，在冷水中溺水比在溫水中溺水預后更好。冷水可以降低寵物的體溫，從而降低身體對氧氣的需求，從而保護大腦免受因缺氧而造成的損傷。冷水還能誘發(fā)潛水反射，使寵物的心率降低，使血液流向重要器官，如：大腦和心臟，從而延緩大腦損傷。

在接近溺水者中，約有10%的寵物會出現(xiàn)喉痙攣、痙攣和氣道關閉，并導致窒息，即完全缺氧。喉痙攣可通過阻止水進入氣道來減少對肺的損害。然而，除非喉嚨痙攣得到緩解，否則你的寵物將會死于缺氧。

將水吸入肺部會導致肺部失去彈性，變得僵硬，這使得呼吸更加困難。肺水腫是一種水在肺部的積累，如果你的寵物直接將水吸入肺部就會發(fā)生肺水腫。然而，它也可能是由于呼吸困難所造成的，如：喉部痙攣或繼發(fā)性缺氧的腦損傷，這種情況下的肺部腫脹就被稱為神經源性肺水腫。

腦水腫可繼發(fā)于缺氧。如果腦水腫嚴重，寵物可能會抽搐、失去意識、昏迷和死亡。此外，接近溺水和休克可能導致心律失常。

狗

溺水的深入診斷

雖然接近溺水的診斷是基于對事件的觀察，但某些診斷測試也是很有必要的，以更好地評估肺或腦損傷的程度，或監(jiān)測嚴重受影響寵物的情況。如果你的寵物在溺水后表現(xiàn)正常，那么只需住院觀察24小時即可。然而，以下的測試對于那些病情較嚴重的寵物是必要的：

1. 胸部x光片可用來檢查是否有肺水腫或肺炎。由瀕臨溺水引起的肺水腫可能需要48小時才能形成，所以往往需要進行連續(xù)的x光檢查。

2. 動脈血氣測試可用來評估寵物的氧化能力。血氣測試還可以幫助獸醫(yī)決定是否需要氧療。

3. 脈搏血氧儀也可以評估寵物的氧化能力。脈搏血氧儀主要是利用一個特殊的夾子放在寵物的嘴唇來測量它的氧合能力。

4. 如果寵物被懷疑患有肺炎，或者寵物被溺在受污染的水中，那么獸醫(yī)會建議通過經尿道抽吸（TTA）來對其肺部的液體進行采樣。然后，樣本被鏡檢和培養(yǎng)，以便選擇適當?shù)目股貋碇委煼窝住?/p>

5. 一個完整的血細胞計數(shù)和生物化學分析可用來評估白細胞計數(shù)的變化或因缺氧和休克而引起的內臟器官損傷。

6. 尿液分析可以檢測血紅蛋白尿（尿液中的血紅蛋白）的存在，這可能是由于在淡水中溺水所造成的對紅細胞的損害。

7. 中心靜脈壓力是通過放置在頸內靜脈的靜脈導管來測量的。它主要用來確定應該給患狗提供多少的靜脈輸液量較為合適。并不是所有的醫(yī)院都有進行這種監(jiān)測的設施，然而，不能做這樣的測試并不妨礙對你寵物的診斷和治療。

狗溺水的深入治療

無論寵物最初的表現(xiàn)有多好，建議在發(fā)生近溺事件后住院并觀察24小時。呼吸困難可能在近溺事件后數(shù)小時出現(xiàn)。治療可包括以下內容：

1. 為呼吸困難的寵物補充氧氣。

2. 靜脈輸液療法，以治療休克和脫水。

3. 利尿劑如速尿(Lasix)可用于治療肺水腫。不幸的是，利尿劑并不能緩解因接近溺水而引起的水腫，也不能緩解因心臟病等其他原因引起的肺水腫。

4. 氨茶堿或特布他林等支氣管擴張劑可以擴張氣道，從而改善呼吸。這些藥物通常只有輕微的效果，因為支氣管收縮并不是接近溺水者的主要問題。

5. 對氧氣和靜脈注射藥物治療無效的患寵可使用機械通氣來治療（即使用呼吸器）。當獸醫(yī)給你的寵物放置氣管內管或氣管造口管時，你的寵物將被完全麻醉，然后將氣管內管連接到呼吸機上。機器會為你的寵物呼吸。這通常是一種臨時措施，并會持續(xù)到你的寵物能夠自己正常呼吸。

6. 靜脈注射藥物如甘露醇或類固醇可減少因長時間缺氧或因接近溺死后癲癇發(fā)作而導致精神狀態(tài)嚴重改變的腦水腫。

7. 除非寵物被溺在有污染的水中或出現(xiàn)肺炎，否則不建議使用抗生素。一般只有在身體組織培養(yǎng)分析完成后才開始使用抗生素。

8. 接受治療和出院的寵物在最初的一到兩周內不應該運動，這取決于肺損傷的程度。正在從肺水腫或肺炎中恢復的寵物經常會在運動后出現(xiàn)呼吸急促和容易疲勞的癥狀。