診斷：

1、未接種疫苗的貓應(yīng)首先懷疑是傳染病，如CPV或CDV。年老動物則應(yīng)考慮如:腎功能障礙、腫瘤、內(nèi)分泌等其他機(jī)制。用藥史調(diào)查，尤其是否用過能引起嚴(yán)重胃腸道潰瘍的非類固醇抗炎藥;是否有攝人毒素和異物的可能;是否有諸如表現(xiàn)多飲、多尿、體重丟失與全身代謝性疾病有關(guān)的糖尿病性酮中毒、慢性腎衰等疾病。

2、嘔吐持續(xù)時間、 頻率和飲食的關(guān)系以及嘔吐物的特征。食物的副作用如食物的種類和飲食的改變以及過食都會引起食后立即嘔吐，食后8~ 10h嘔吐未消化或半消化的食物說明可能由異物、黏膜肥大、腫瘤或息肉引起的胃排空堵塞或原發(fā)性胃動力不足，尤其是早晨嘔吐膽汁色的液體，可能有腸胃返流綜合癥。

3、貓嘔吐物的數(shù)量、 顏色、內(nèi)容物、氣味等的描述亦是臨床診斷的重要信息。嘔吐物中含有未消化食物提示胃源性的;含有膽汁的已消化的嘔吐物提示腸源性的;有糞便氣味提示后部腸道阻塞或小腸細(xì)菌過度繁殖;含有膽汁說明不存在幽門門堵塞;嘔吐物帶血(鮮血或潛血)提示胃腸糜爛或潰瘍或腫瘤或尿毒癥、腎上腺功能減退引起和代謝性有關(guān)的潰瘍。

4、檢查口腔。詳細(xì)的問診后檢查口腔亦很重要，可能會發(fā)現(xiàn)黃疸、尿毒癥味口嗅和潰瘍或存在于舌基部的線性異物，此異物會是嘔吐的原因且可能進(jìn)人腸道或引起堵塞和套疊。

5、其他檢查。發(fā)熱提示存在感染;聽診有心動過緩或心律不齊的嘔吐的貓可能是代謝紊亂的(腎上腺功能減退)癥狀;觸診腹部如出現(xiàn)擴(kuò)張或鼓音提示胃擴(kuò)張或扭轉(zhuǎn);有無滲出物(腹膜炎)、腫塊或器官巨大癥(腫瘤、腸套疊或異物)疼痛(如腹膜炎、胰腺炎或腸梗阻);腸積氣、積液提示有阻塞：如線性異物阻塞易引起腸套疊。直腸檢查用于提供結(jié)腸粘膜和糞便的特征:上部胃腸道出血易出現(xiàn)黑類。結(jié)腸炎或頑固性便秘亦會引起嘔吐。

6、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原因 在引起嘔吐的原因尚不明確的情況下，可以懷疑是否與神經(jīng)有關(guān)，特別是臨床表現(xiàn)有前庭疾病的癥狀(眼球震顫、頭傾斜、共濟(jì)失調(diào))， 有時椎間盤疾病的大因疼痛或維發(fā)的腸梗阻會表現(xiàn)嘔吐。

7、急、慢性嘔吐。

(1) 急性嘔吐可能是自限性的，用對癥治療的方法。大多數(shù)的嘔吐和胃腸道相關(guān)，常繼發(fā)于飲食不慎:對所有發(fā)生胃腸道癥狀的動物都應(yīng)該糞檢排除寄生蟲因素:因乙醇中毒的第一個癥狀是急性嘔吐，繼而腎衰，所以環(huán)境毒物調(diào)查至關(guān)重要:年輕未接種疫苗犬要測試cpv.因此病經(jīng)常先嘔吐后腹瀉:伴隨腸積液、積氣要做影像學(xué)檢查，以確定胃護(hù)張及扭轉(zhuǎn)綜合癥、胃腸道異物或堵塞；嚴(yán)重的急性嘔吐并伴隨全身癥狀的要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查。

(2)慢性嘔吐，持續(xù)5~7d或?qū)ΠY治療無效果應(yīng)進(jìn)行進(jìn)步深 入診斷調(diào)查，應(yīng)測定是否嘔血.看有無胃潰瘍:是否用過非類固醉抗炎藥治療:是否有胃腫瘤和全身肥大細(xì)胞增多癥。進(jìn)一步調(diào)查未明晰的嘔血病還要測定血清胃泌素濃度(胃泌素瘤時增加)。觸及腫塊的動物要影像學(xué)檢查和最終的開腹探查。

(3)對多數(shù)慢性嘔吐的病間。常規(guī)的實(shí)驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查可以確立病因并直接適當(dāng)治療。如有必要，可進(jìn)行特殊檢查。如貓的嘔吐應(yīng)作血清的病毒和心絲蟲檢查甲狀腺測試、 腎上腺皮質(zhì)測試、 膽汁酸測試等。

(4)當(dāng)未找到非胃腸道的慢性嘔吐原因時，應(yīng)注意胃腸道原因，可用內(nèi)窺鏡，放射性造影、超聲或剖腹探查。炎性損傷是與胃腸道相關(guān)引起慢性嘔吐的最常見原因，如螺旋桿菌引起的胃炎，結(jié)腸炎。貓的炎性腸疾病常以嘔吐為主要癥狀。由內(nèi)窺鏡可以診斯由于胃幽門竇粘膜肥大、竇息肉異物還是腫瘤引起的。胃排空阻塞進(jìn)而伴隨胃擴(kuò)張而引起嘔吐，影像學(xué)檢查可以診斷是否是阻塞性腸損傷一-如異物、腸套疊和腫瘤。只有排除以上診斷，才考慮胃腸功能紊亂。

治療：對于代謝紊亂性嘔吐，當(dāng)病因緩解或消除后，癥狀會得到控制;藥物性嘔吐，停止或更換藥物并對癥治療;食物不耐或過敏引起的嘔吐，可使用低敏處方糧;胃腸異物，堵塞、腸套疊可手術(shù)治療;肝炎，膽管或膽囊結(jié)石、胰腺炎可對因治療。

本病例中的幼貓應(yīng)首先排查貓瘟，從嘔吐物判斷應(yīng)是胃源性的，可從腸胃代謝紊亂進(jìn)行治療。