貓嘔吐癥狀診斷：

年輕的未接種疫苗的動(dòng)物應(yīng)首先懷疑是傳染病;年老動(dòng)物則應(yīng)考慮如:腎功能障礙、腫瘤、內(nèi)分泌等其他機(jī)制。

用藥史調(diào)查，尤其看是否用過(guò)能引起嚴(yán)重胃腸道潰瘍的非類(lèi)固醇抗炎藥;是否有攝入毒素和異物的可能;是否有諸如表現(xiàn)多飲、多尿、體重丟失與全身代謝性疾病有關(guān)的糖尿病性酮中毒、慢性腎衰等疾病。

食物的副作，用如食物的種類(lèi)和飲食的改變以及過(guò)食都會(huì)引起食后立即嘔吐，食后8-10h嘔吐未消化或半消化的食物說(shuō)明可能由異物、黏膜肥大、腫瘤或息肉引起的胃排空堵塞或原發(fā)性胃動(dòng)力不足，尤其是早晨嘔吐膽汁色的液體，可能有腸胃返流綜合癥。

貓嘔吐物中含有未消化食物提示胃源性的;含有膽汁的已消化的嘔吐物提示腸源性的;有糞便氣味提示后部腸道阻塞或小腸細(xì)菌過(guò)度繁殖;含有膽汁說(shuō)明不存在幽門(mén)堵塞;嘔吐物帶血(鮮血或潛血)提示腎腸糜爛或潰瘍或腫瘤或尿毒癥、腎上腺功能減退引起和代謝性有關(guān)的潰瘍。

詳細(xì)的問(wèn)診后檢查口腔亦很重要，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)黃疸、尿毒癥味口嗅和潰瘍或存在于舌基部的線(xiàn)性異物，此異物會(huì)是嘔吐的原因且可能進(jìn)人腸道或引起堵塞和套疊。

發(fā)熱提示存在感染;聽(tīng)診有心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊的嘔吐的動(dòng)物可能是代謝紊亂的(腎上腺功能減退)癥狀;觸診腹部如出現(xiàn)擴(kuò)張或鼓音提示胃擴(kuò)張或扭轉(zhuǎn);有無(wú)滲出物(腹膜炎)、腫塊或器官巨大癥(腫瘤、腸套疊或異物)疼痛(如腹膜炎、胰腺炎或腸梗阻);腸積氣、積液提示有阻塞——如線(xiàn)性異物阻塞易引起腸套疊。

直腸檢查用于提供結(jié)腸粘膜和糞便的特征，上部胃腸道出血易出現(xiàn)黑糞。結(jié)腸炎或頑固性便秘亦會(huì)引起嘔吐。

在引起嘔吐的原因尚不明確的情況下，可以懷疑是否與神經(jīng)有關(guān)，特別是臨床表現(xiàn)有前庭疾病的癥狀(眼球震顫、頭傾斜、共濟(jì)失調(diào))，有時(shí)椎間盤(pán)疾病的犬因疼痛或繼發(fā)的腸梗阻會(huì)表現(xiàn)嘔吐。

急性嘔吐可能是自限性的，用對(duì)癥治療的方法。大多數(shù)的嘔吐和胃腸道相關(guān)，常繼發(fā)于飲食不慎;對(duì)所有發(fā)生胃腸道癥狀的動(dòng)物都應(yīng)該糞檢排除寄生蟲(chóng)因素;因乙二醇中毒的第一個(gè)癥狀是急性嘔吐，繼而腎衰，所以環(huán)境毒物調(diào)查至關(guān)重要;

年輕未接種疫苗犬要測(cè)試犬細(xì)小病毒,因此病經(jīng)常先嘔吐后腹瀉;伴隨腸積液、積氣要做影像學(xué)檢查，以確定胃擴(kuò)張及扭轉(zhuǎn)綜合癥、胃腸道異物或堵塞;嚴(yán)重的急性嘔吐并伴隨全身癥狀的要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查。

慢性嘔吐，持續(xù)5-7d或?qū)ΠY治療無(wú)效果應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步深入診斷調(diào)查，應(yīng)測(cè)定是否嘔血，看有無(wú)胃潰瘍;是否用過(guò)非類(lèi)固醇抗炎藥治療;是否有胃腫瘤和全身肥大細(xì)胞增多癥。進(jìn)一步調(diào)查未明晰的嘔血病還要測(cè)定血清胃泌素濃度(胃泌素瘤時(shí)增加)。觸及腫塊的動(dòng)物要影像學(xué)檢查和最終的開(kāi)腹探查。

對(duì)多數(shù)慢性嘔吐的病例，常規(guī)的實(shí)驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查可以確立病因并直接適當(dāng)治療，如有必要，可進(jìn)行特殊檢查,如貓的嘔吐應(yīng)作血清的病毒和心絲蟲(chóng)檢查、甲狀腺測(cè)試、腎上腺皮質(zhì)測(cè)試、膽汁酸測(cè)試等。

當(dāng)未找到非胃腸道的慢性嘔吐原因時(shí)，應(yīng)注意胃腸道原因，可用內(nèi)窺鏡、放射性造影、超聲或剖腹探查。炎性損傷是與胃腸道相關(guān)引起慢性嘔吐的最常見(jiàn)原因，如螺旋桿菌引起的胃炎、結(jié)腸炎。貓的炎性腸疾病常以嘔吐為主要癥狀。

由內(nèi)窺鏡可以診斷由于胃幽門(mén)竇黏膜肥大、竇息肉異物還是腫瘤引起的。胃排空阻塞進(jìn)而伴隨胃擴(kuò)張而引起嘔吐，影像學(xué)檢查可以診斷是否是阻塞性腸損傷——如異物、腸套疊和腫瘤。只有排除以上診斷，才考慮胃腸功能紊亂。

貓拉肚子常見(jiàn)原因：換糧過(guò)渡期，腸胃不適應(yīng)，積食導(dǎo)致腸胃功能受損，誤食異物；炎癥引起的腸胃炎，胃炎，可能伴有嘔吐，排泄物惡臭顏色異常等；感冒；體內(nèi)有寄生蟲(chóng)。

在本病例中貓有拉肚子和嘔吐的癥狀，應(yīng)篩查貓瘟，此外應(yīng)懷疑為急性胃腸炎，治療可以用消炎藥配合健胃藥進(jìn)行。