嘔吐應(yīng)該是動物的一種自我保護(hù)機(jī)制，尤其貓是較易發(fā)生嘔吐的動物。臨床上引起嘔吐的原因較多，分生理性和病理性嘔吐。如胃腸道功能紊亂、腹部的其他臟器問題、全身或代謝性疾病、藥物中毒等都可引起嘔吐。病理性嘔吐可以引起諸如血容量降低、pH值及電解質(zhì)失衡、食道炎、吸入性肺炎和營養(yǎng)不良。

年輕的未接種疫苗的動物應(yīng)首先懷疑是傳染病;年老動物則應(yīng)考慮如:腎功能障礙、腫瘤、內(nèi)分泌等其他機(jī)制。

食物的副作用，如食物的種類和飲食的改變以及過食都會引起食后立即嘔吐，食后8-10h嘔吐未消化或半消化的食物說明可能由異物、黏膜肥大、腫瘤或息肉引起的胃排空堵塞或原發(fā)性胃動力不足，尤其是早晨嘔吐膽汁色的液體，可能有腸胃返流綜合癥。

嘔吐物中含有未消化食物提示胃源性的;含有膽汁的已消化的嘔吐物提示腸源性的;有糞便氣味提示后部腸道阻塞或小腸細(xì)菌過度繁殖;含有膽汁說明不存在幽門堵塞;嘔吐物帶血(鮮血或潛血)提示胃腸糜爛或潰瘍或腫瘤或尿毒癥、腎上腺功能減退引起和代謝性有關(guān)的潰瘍。

檢查口腔亦很重要,可能會發(fā)現(xiàn)黃痘、尿毒癥味口嗅和潰瘍或存在于舌基部的線性異物，此異物會是嘔吐的原因且可能進(jìn)入腸道或引起堵塞和套疊。

其他檢查。發(fā)熱提示存在感染; 聽診有心動過緩或心律不齊的嘔吐的動物可能是代謝紊亂的(腎上腺功能減退)癥狀;觸診腹部如出現(xiàn)擴(kuò)張或鼓音提示胃擴(kuò)張或扭轉(zhuǎn);

有無滲出物(腹膜炎)、腫塊或器官巨大癥(腫瘤、腸套疊或異物)疼痛(如腹膜炎、胰腺炎或腸梗阻);腸積氣、積液提示有阻塞--如線性異物阻塞易引起腸套疊。

直腸檢查用于提供結(jié)腸粘膜和糞便的特征;上部胃腸道出血易出現(xiàn)黑糞。結(jié)腸炎或頑固性便秘亦會引起嘔吐。

在引起嘔吐的原因尚不明確的情況下，可以懷疑是否與神經(jīng)有關(guān)，特別是臨床表現(xiàn)有前庭疾病的癥狀(眼球震顫、頭傾斜、共濟(jì)失調(diào)).有時椎間盤疾病的犬因疼痛或繼發(fā)的腸梗阻會表現(xiàn)嘔吐。

急性嘔吐可能是自限性的，用對癥治療的方法。大多數(shù)的嘔吐和胃腸道相關(guān)，常繼發(fā)于飲食不慎;

對所有發(fā)生胃腸道癥狀的動物都應(yīng)該糞檢排除寄生蟲因素;因乙二醇中毒的第一個癥狀是急性嘔吐，繼而腎衰，所以環(huán)境毒物調(diào)查至關(guān)重要;

年輕未接種疫苗犬要測犬瘟,因此病經(jīng)常先嘔吐后腹瀉;

伴隨腸積液、積氣要做影像學(xué)檢查，以確定胃擴(kuò)張及扭轉(zhuǎn)綜合癥、胃腸道異物或堵塞;嚴(yán)重的急性嘔吐并伴隨全身癥狀的要進(jìn)行實驗室和影像學(xué)檢查。

慢性嘔吐，持續(xù)5~7d或?qū)ΠY治療無效果應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步深入診斷調(diào)查，應(yīng)測定是否嘔血，看有無胃潰瘍;是否用過非類固醇抗炎藥治療，是否有胃腫瘤和全身肥大細(xì)胞增多癥。進(jìn)一步調(diào)查未明晰的嘔血病還要測定血清胃泌素濃度(胃泌索瘤時增加)。觸及腫塊的動物要影像學(xué)檢查和最終的開腹探查。

對多數(shù)慢性嘔吐的病例，常規(guī)的實驗檢查和影像學(xué)檢查可以確立病因并直接適當(dāng)治療，如有必要，可進(jìn)行特殊檢查，如貓的嘔吐應(yīng)作血清的病毒和心絲蟲檢查、甲狀腺測試、腎上腺皮質(zhì)測試、膽汁酸測試等。

當(dāng)未找到非胃腸道的慢性嘔吐原因時，應(yīng)注意胃腸道原因，可用內(nèi)窺鏡、放射性造影、超聲或剖腹探查。

炎性損傷是與胃腸道相關(guān)引起慢性嘔吐的最常見原因，如螺旋桿菌引起的胃炎、結(jié)腸炎。貓的炎性腸疾病常以嘔吐為主要癥狀。由內(nèi)窺鏡可以診斷由于胃幽門竇黏膜肥大、竇息肉異物還是腫瘤引起的。

胃排空阻塞進(jìn)而伴隨胃擴(kuò)張而引起嘔吐，影像學(xué)檢查可以診斷是否是阻塞性腸損傷。如異物、腸套疊和腫瘤。只有排除以上診斷，才考慮胃腸功能紊亂。

病因不明確的治療也是一種試驗性診斷。在正確診斷的基礎(chǔ)上，對于代謝紊亂性嘔吐，當(dāng)病因緩解或消除后，癥狀會得到控制;

藥物性嘔吐，停止或更換藥物并對癥治療;食物不耐或過敏引起的嘔吐，可使用低敏處方糧;胃腸異物，堵塞、腸套疊可手術(shù)治療;

肝炎，膽管或膽囊結(jié)石、胰腺炎可對因治療。

本病例中貓嘔吐黃水、拉肚子，應(yīng)先排除貓瘟，然后從胃腸道著手治療。