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貓咪總是嘔吐這是怎么回事

2021-01-27 18:03:27
貓咪嘔吐,是一個(gè)很常見又很復(fù)雜的問(wèn)題。相信每個(gè)鏟屎官都或多或少的經(jīng)歷過(guò)。但是,能引起貓咪嘔吐的疾病也有很多,隨便列出一些,也有一二十種:就會(huì)算是醫(yī)生,每當(dāng)被問(wèn)到“我家貓吐了,是怎么了”的時(shí)候,都很難回答。
標(biāo)簽: 貓嘔吐

因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)情況下,想知道導(dǎo)致貓嘔吐的具體病因,還需要慢慢排除。下面的這位叫胖胖小可愛(ài),就是嘔吐老不好,在一系列的排查后,才發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致貓一直嘔吐老不好的真正原因,下面我們就來(lái)看看ta的就診治療過(guò)程吧。


背景調(diào)查

基本信息:胖胖;3歲;異國(guó)短毛貓;去勢(shì)公貓;

免疫驅(qū)蟲史:每年免疫貓三聯(lián),未定期驅(qū)蟲。

飲食:貓糧,偶爾喂酸奶。

病史:半年前開始嘔吐,頻繁時(shí)一天吐幾次,頻率低的話2周吐1次,但始終停不了。主人看貓吐得實(shí)在難受,心里也不好過(guò),在家附近醫(yī)院檢查了基礎(chǔ)血檢(血常規(guī)、生化),測(cè)過(guò)貓瘟,卻沒(méi)有任何異常發(fā)現(xiàn),遂轉(zhuǎn)診我院進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查。

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臨床檢查

未見明顯異常

實(shí)驗(yàn)室檢查

由于其他檢查都正常,生活習(xí)慣、飲食上也沒(méi)有什么特殊之處。

此時(shí)內(nèi)窺鏡確實(shí)是個(gè)很好的檢查,可以用肉眼直接觀察到上消化道的內(nèi)部情況,能夠發(fā)現(xiàn)諸如潰瘍、腫物、息肉、憩室等比較嚴(yán)重的病變,還能看清黏膜的充血、水腫以及色澤改變等細(xì)微變化,這都是超聲、X線片所無(wú)法做到的。

對(duì)于可疑病變,還能鉗取一小塊兒組織進(jìn)行病理檢查。于是同意給胖胖麻醉進(jìn)行胃內(nèi)窺鏡檢查。順便還采了糞便排查了腸道寄生蟲。

然而,胖胖的胃內(nèi)窺鏡檢查也未發(fā)現(xiàn)異常。從口腔進(jìn)入,經(jīng)食道,入賁門到胃,都順利通過(guò),黏膜光滑,開放閉合良好,蠕動(dòng)正常。由于未發(fā)現(xiàn)任何異常,主人拒絕了進(jìn)一步采樣,回到當(dāng)?shù)亍?/p>

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治療

這時(shí)主人家附近醫(yī)生也無(wú)奈了,由于主人預(yù)算有限,會(huì)診后考慮給胖胖行三聯(lián)藥治療,按照螺旋桿菌屬相關(guān)疾病進(jìn)行診斷性治療。

用藥后,胖胖的嘔吐終于控制住了。但是主人反映,只要停藥超過(guò)1周,嘔吐就會(huì)反復(fù)。不過(guò)整體這幾個(gè)月來(lái)嘔吐頻率也降了很多,主人還是比較欣慰的,第一次,治療有效果了??墒牵荒艹砸惠呑铀幇??一定是還有潛在問(wèn)題沒(méi)有找到。查,簡(jiǎn)單,問(wèn)題是沒(méi)錢。

慢性嘔吐的鑒別診斷其實(shí)很多,胃阻塞(幽門狹窄、異物、胃竇黏膜肥厚)、巨食道癥、炎性腸病、高血壓、甲亢、肝衰…… 如何運(yùn)用有限的資金去最大化的幫助胖胖?再次復(fù)查生化、超聲等都正常后,主人家附近醫(yī)生還是建議胖胖主人再來(lái)找我們,看看能不能找到更好的辦法。

之前做的血檢和體格檢查,可以排除一部分鑒別診斷列表里的疾病,但是還有很多疾病無(wú)法靠單一的抽血來(lái)確定或者排除,如果都做,費(fèi)用遠(yuǎn)超預(yù)算。因此結(jié)合動(dòng)物的臨床表現(xiàn)、血液檢查、對(duì)藥物的反應(yīng),決定讓胖胖進(jìn)行食物排查試驗(yàn)來(lái)確定/排查食物過(guò)敏。

貓咪總是嘔吐這是怎么回事

食物排查試驗(yàn)是怎么回事?費(fèi)用高不高?這是主人首先提出的疑問(wèn)。食物排查試驗(yàn)是針對(duì)懷疑食物過(guò)敏的動(dòng)物所設(shè)計(jì)的一個(gè)試驗(yàn)方法,讓動(dòng)物只吃低敏食物,(不是TB上那些號(hào)稱低敏的貓糧狗糧哦,那些只是選用了少見的肉類而已,如果動(dòng)物恰好是對(duì)肉類過(guò)敏,比如常見貓糧狗糧里的雞肉魚肉牛肉等過(guò)敏,會(huì)有效,但若是谷物類或其他過(guò)敏,則無(wú)效。真正的低敏食物是把食物中的原材料水解成小分子蛋白,從而大大降低動(dòng)物過(guò)敏的幾率。)

堅(jiān)持1-2個(gè)月,看動(dòng)物癥狀是否改善/消失。如果情況確實(shí)是有好轉(zhuǎn),那么接下來(lái)需要再換回原來(lái)的食物,進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn),看癥狀是否又出現(xiàn)。如果動(dòng)物再次出現(xiàn)癥狀,則可以確定為食物過(guò)敏。

無(wú)憂無(wú)慮的胖胖

所以回頭再來(lái)回答主人的問(wèn)題:食物過(guò)敏其實(shí)沒(méi)有額外的花費(fèi),就是個(gè)貓糧錢。但是缺點(diǎn)就是耗時(shí)較長(zhǎng),需要主人配合,且多貓家庭不易操作。

幸好,胖胖作為獨(dú)生子,主人家里也沒(méi)有隨便投喂的習(xí)慣,因此可以配合進(jìn)行食物排查試驗(yàn)。

1個(gè)月過(guò)去了,胖胖已經(jīng)停了所有的藥物,中間吐了2次。第二個(gè)月過(guò)去了,胖胖沒(méi)有吐。然而在換回舊糧后,胖胖一周就出現(xiàn)了嘔吐。

結(jié)果非常明顯。

貓咪總是嘔吐這是怎么回事

后期注意事項(xiàng)

至此,胖胖終于完全脫離了藥物,也脫離了嘔吐,但就是需要忌口,不能隨便吃零食,只能吃固定的那一種貓糧~(經(jīng)過(guò)反復(fù)嘗試,至少3個(gè)常吃的貓糧胖胖都會(huì)吐)。

好在胖胖對(duì)吃的毫不在意,只要主人陪著就很開心,還能陪著主人外出夜跑、外出游玩,毫不露怯反而興致勃勃~


醫(yī)師提醒

食物過(guò)敏不是個(gè)常見病,因此一般不在急性嘔吐/腹瀉的鑒別診斷列表內(nèi),但若遇到頑固嘔吐/腹瀉,在排除了常見病因如寄生蟲、感染、系統(tǒng)性疾病后,哪怕再不像,也要把食物過(guò)敏考慮進(jìn)去(食物過(guò)敏更常見的癥狀是慢性腹瀉、結(jié)腸炎)。

食物過(guò)敏的診斷有兩種方法,一個(gè)是上文提高的食物排除試驗(yàn),另一個(gè)是新奇蛋白試驗(yàn),都是改變動(dòng)物的食物來(lái)觀察癥狀改善情況,只是所選用的具體食物不同,主人可以根據(jù)自己會(huì)不會(huì)做飯,有沒(méi)有時(shí)間來(lái)選擇。

貓咪總是嘔吐這是怎么回事

如果二者都無(wú)法做到,也可以抽血來(lái)查過(guò)敏原,從反應(yīng)強(qiáng)度最高的食物排查起,這樣可以大大提高排查效率。

如果遇到慢性嘔吐/腹瀉的動(dòng)物,初期往往精神、食欲都是正常的,動(dòng)物除了嘔吐/腹瀉外,看起來(lái)就跟健康貓一樣,往往就讓主人放松警惕,覺(jué)得沒(méi)事。最后拖到動(dòng)物非常瘦弱才去就診,此時(shí)各種并發(fā)癥就會(huì)大大增加診斷的難度,治療費(fèi)用也會(huì)成倍增加,還伴隨一定死亡率。

胖胖是幸運(yùn)的,在沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥之前就被診斷出來(lái),而且無(wú)需藥物治療,不影響壽命。

回復(fù)(0)